В наше непростое время с основными
действиями по оказанию первой помощи пострадавшим должны быть
знакомы все — и взрослые, и дети. Часто во время работы или просто
отдыха могут происходить самые разнообразные несчастные случаи.
Жизнь и будущее здоровье человека при этом до прибытия
профессиональной врачебной помощи остается в руках тех, кто
находится рядом.
Помощь при ранениях
Одним из наиболее частых поводов для оказания первой помощи являются
ранения (раны). Раной называется механическое повреждение покровов
тела, нередко сопровождающиеся нарушением целости мышц, нервов,
крупных сосудов, костей, внутренних органов, полостей и суставов. В
зависимости от характера повреждения и вида ранящего предмета
различают раны резаные, колотые, рубленые, ушибленные, размозженные,
огнестрельные, рваные и укушенные. Раны могут быть поверхностными,
глубокими и проникающими в полость тела.
Причинами ранения могут явиться различные физические или
механические воздействия. В зависимости от их силы, характера,
особенностей и мест приложения они могут вести к разнообразным
дефектам кожи и слизистых, травмам кровеносных сосудов, повреждениям
внутренних органов, костей, нервных стволов и вызывать острую боль.
Резаная рана обычно зияет, имеет ровные края и обильно кровоточит.
При такой ране окружающие ткани повреждаются незначительно и менее
склонны к инфицированию.
Колотые раны являются следствием проникновения в тело колющих
предметов. Колотые раны нередко являются проникающими в полости
(грудную, брюшную и суставную). Форма входного отверстия и раневого
канала зависит от вида ранящего оружия и глубины его проникновения.
Колотые раны характеризуются глубоким каналом и нередко
значительными повреждениями внутренних органов. Нередки при этом
внутренние кровотечения в полости тела. Ввиду того, что раневой
канал вследствие смещения тканей обычно извилист, могут
образовываться затеки между тканями и развитие инфекций.
Для рубленых ран характерны глубокое повреждение тканей, широкое
зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей.
Ушибленные и рваные раны характеризуются большим количеством
размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей. Ушибленные
кровеносные сосуды тромбированы.
При огнестрельном ранении пострадавший нуждается в срочной
квалифицированной медицинской помощи.
На любую рану должна быть наложена повязка, по возможности
асептическая (стерильная). Средством наложения асептической повязки
в большинстве случаев служит пакет перевязочный медицинский, а при
его отсутствии — стерильный бинт, вата, лигнин и, в крайнем случае,
чистая ткань. Если ранение сопровождается значительным
кровотечением, необходимо остановить его любым подходящим способом.
При обширных ранениях мягких тканей, при переломах костей и ранениях
крупных кровеносных сосудов и нервных стволов необходима
иммобилизация конечности табельными или подручными средствами.
Пострадавшему необходимо ввести обезболивающий препарат и дать
антибиотики. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в
лечебное учреждение.
Искусственное
дыхание
Искусственное дыхание — неотложная мера первой помощи при утоплении,
удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном
ударах. Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего полностью не
восстановится дыхание.
Механизм искусственного дыхания следующий:
•пострадавшего положить на горизонтальную поверхность;
•очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других
посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты — раздвинуть их;
•запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а
другую на затылок;
•сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать
своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться
около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки
пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а
рот накрыт марлей или носовым платком, из соображений гигиены;
частота искусственного дыхания — 16–18 раз в минуту;
•периодически освобождать желудок пострадавшего от воздуха,
надавливая на подложечную область.
•Массаж сердца — механическое воздействие на сердце после его
остановки с целью восстановления деятельности и поддержания
непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца.
Признаки внезапной
остановки сердца
Признаки внезапной остановки сердца — потеря сознания, резкая
бледность, исчезновение пульса, прекращение дыхания или появление
редких судорожных вдохов, расширение зрачков.
Механизм наружного массажа сердца заключается в следующем: при
резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит
смещение ее на 3–5 см, этому способствует расслабление мышц у
пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение
приводит к сдавливанию сердца, и оно может начать выполнять свою
насосную функцию — выталкивает кровь в аорту и легочную артерию при
сдавливании, а при расправлении всасывает венозную кровь. При
проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на
спину, на ровную и твердую поверхность (пол, стол, землю и т.п.),
расстегивают ремень и ворот одежды.
Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти
на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и
производит сильное дозированное давление по направлению к
позвоночнику. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в
1 мин. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное
усилие не только рук, но и всего корпуса тела. У детей массаж
производят одной рукой, а у грудных и новорожденных — кончиками
указательного и среднего пальцев, с частотой 100–110 толчков в
минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах
1,5–2 см.
Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается только в
сочетании с искусственным дыханием. Их удобнее проводить двум лицам.
При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем второй
производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего
сердечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо
порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание
продолжают в том же ритме до восстановления самостоятельного
дыхания. Вопрос о прекращении мероприятий по оказанию помощи
пострадавшему решает врач, вызванный к месту происшествия..
